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Histoplasmosis diseminada

Definición

Es una infección micótica que se presenta después de inhalar las esporas del hongo Histoplasma capsulatum.

Ver también:

Nombres alternativos

Histoplasmosis sistémica

Causas, incidencia y factores de riesgo

La histoplasmosis es causada por un hongo que se encuentra en el centro y oriente de los Estados Unidos (valles de los ríos Mississipi y Ohio), oriente del Canadá, México, América Central, América del Sur, África y sureste de Asia.

La mayoría de los casos son leves o asintomáticos. La histoplasmosis pulmonar aguda puede ocurrir en epidemias después de una fuerte exposición. También se puede presentar la enfermedad crónica y progresiva o propagada (diseminada). En la enfermedad diseminada, la infección se ha propagado desde los pulmones a otros órganos a través del torrente sanguíneo.

El hígado y el bazo generalmente aumentan de tamaño y todos los órganos del cuerpo pueden estar comprometidos. Además, pueden ocurrir ulceraciones en la boca y en el tracto gastrointestinal. Los factores de riesgo son viajar o residir en la zona central u oriental de los Estados Unidos y la exposición a los excrementos de pájaros y murciélagos.

Síntomas

Signos y exámenes

Un examen físico puede mostrar anomalías en todo el cuerpo.

Los exámenes utilizados para diagnosticar la histoplasmosis diseminada pueden ser:

Tratamiento

Los médicos recetan medicamentos antimicóticos para controlar la infección. La mayoría de los pacientes deben recibir tratamiento durante un año o más y aquellos con sistemas inmunodeficientes (por ejemplo, por SIDA) podrían necesitar tratamiento de por vida.

Grupos de apoyo

Expectativas (pronóstico)

La enfermedad puede progresar rápidamente y presentarse la muerte.

Complicaciones

Afecta múltiples órganos.

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si presenta síntomas de histoplasmosis diseminada, particularmente si ha recibido tratamiento recientemente para histoplasmosis aguda o crónica.

Los síntomas de emergencia abarcan cambios en el estado mental y empeoramiento rápido de la afección.

Prevención

Abstenerse de viajar a áreas donde se encuentre esta espora puede prevenir la enfermedad, aunque esto puede ser poco práctico. Evite los excrementos de pájaros y murciélagos en caso de encontrarse en una de estas áreas, especialmente si usted está inmunodeprimido.

Referencias

Kauffman CA. Histoplasmosis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 353.

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    Review Date: 12/1/2009

    Review By: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

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