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Miocardiopatía dilatada

Definición

Es una afección en la cual el corazón se debilita y se dilata y no puede bombear sangre de manera eficiente. Esta disminución de la función cardíaca puede afectar a los pulmones, el hígado y otros sistemas corporales.

Existen varios tipos diferentes de miocardiopatía y la dilatada es la forma más común.

Ver también:

Nombres alternativos

Cardiomiopatía dilatada

Causas

Existen muchas causas de una miocardiopatía dilatada, algunas de las cuales son:

Esta enfermedad puede afectar a cualquier persona en cualquier edad; sin embargo, es más común en hombres adultos.

Las causas más comunes de miocardiopatía dilatada en niños son:

  • Enfermedad cardíaca (coronaria)
  • Miocarditis
  • Algunas infecciones
  • Causa desconocida (miocardiopatía dilatada idiopática)

Síntomas

Los síntomas de la insuficiencia cardíaca son los más comunes y suelen desarrollarse lentamente con el tiempo. Sin embargo, algunas veces, los síntomas comienzan de manera súbita y son severos. Los síntomas frecuentes son:

Otros síntomas pueden abarcar:

Pruebas y exámenes

La miocardiopatía generalmente se descubre cuando el médico lo está evaluando y examinando para buscar la causa de una insuficiencia cardíaca.

  • El hecho de dar golpecitos suaves con los dedos sobre el corazón y palpar el área puede indicar un agrandamiento de este órgano.
  • La auscultación del tórax con un estetoscopio revela sonidos crepitantes en los pulmones, soplo cardíaco u otros ruidos anormales.
  • El hígado puede estar agrandado.
  • Las venas del cuello pueden sobresalir.

Se pueden hacer muchas pruebas de laboratorio para determinar la causa:

  • El anticuerpo antinuclear (AAN), la tasa de sedimentación eritrocítica (ESR), y otros exámenes para diagnosticar enfermedades autoinmunitarias
  • Examen de anticuerpos para identificar infecciones tales como la enfermedad de Lyme y el VIH
  • Tirotropina en suero y examen de T4 para identificar problemas tiroideos

Los niños presentarán:

  • Crecimiento deficiente
  • Piel pálida
  • Dificultad para alimentarse
  • Pulsos débiles en las piernas y los brazos

El agrandamiento del corazón, la congestión de los pulmones, la disminución en los movimientos/funcionalidad del corazón o la insuficiencia cardíaca pueden manifestarse en estos exámenes:

Otros exámenes pueden abarcar:

Las pruebas de laboratorio varían dependiendo de la presunta causa.

Tratamiento

Cuando se puede encontrar la causa de la miocardiopatía dilatada, la afección se trata. Por ejemplo, se debe tratar la hipertensión arterial o la arteriopatía coronaria. Si el consumo de alcohol o de cocaína es la causa, el médico le pedirá que deje de hacerlo. Algunas veces, no se puede encontrar ninguna causa específica.

También se hacen intentos por encontrar un "desencadenante" que puede haber causado un empeoramiento súbito en los síntomas de un paciente. Los ejemplos incluyen no tomar el medicamento correctamente, incrementar la ingesta de sal o de líquido o beber alcohol en exceso.

El tratamiento para cardiopatías se centra en tratar la insuficiencia cardíaca. Los fármacos y tratamientos que se puede usar abarcan:

  • Inhibidores de la ECA (IECA) tales como captopril, enalapril, lisinopril y ramipril
  • Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) tales como losartan y candesartan
  • Betabloqueadores como el carvedilol y metoprolol
  • Diuréticos, incluyendo tiazídicos, diuréticos de asa y diuréticos preservadores del potasio
  • Glucósidos digitálicos
  • Fármacos que dilatan los vasos sanguíneos (vasodilatadores)

Ver también: insuficiencia cardíaca

Algunas personas pueden sacar provecho de los siguientes dispositivos cardíacos:

Se puede recomendar una dieta baja en sal para los adultos y los líquidos pueden restringirse en algunos casos. Usted por lo regular puede continuar con sus actividades regulares, si es capaz.

Le pueden solicitar que vigile su peso corporal diariamente. El aumento de 3 o más libras de peso durante más de 1 ó 2 días puede indicar acumulación de líquido (en adultos).

Evite fumar o consumir alcohol, lo que puede empeorar los síntomas.

Si la actividad cardíaca sigue siendo deficiente, se puede pensar en la posibilidad de un trasplante de corazón.

Grupos de apoyo

Pronóstico

El pronóstico varía. Algunas personas permanecerán estables por largos períodos de tiempo, algunas se enfermarán gradualmente cada vez más y otras empeorarán rápidamente. La miocardiopatía sólo se puede corregir si se puede curar la enfermedad que la causó.

Alrededor de un tercio de los niños se recuperan por completo, otro tercio se recupera pero continúa teniendo algunos problemas cardíacos y el tercio restante muere.

Posibles complicaciones

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de miocardiopatía.

Busque tratamiento médico urgente e inmediato si presenta dolor torácico, palpitaciones o desmayos.

Prevención

  • Consuma una dieta bien balanceada y nutritiva
  • Haga ejercicio para mejorar el estado de salud del corazón
  • Deje de fumar
  • Reduzca el consumo de alcohol

Referencias

Hare JM. The dilated, restrictive, and infiltrative cardiomyopathies. Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 64.

Wexler RK, Elton T, Pleister A, Feldman D. Cardiomyopathy: An overview. Am Fam Physician. 2009;79:778-784.

Bernstein D. Diseases of the myocardium. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 439.

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    Review Date: 5/17/2010

    Review By: Michael A. Chen, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

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