Mercy Hospital & Health Services Contact Us
MyChart
About Mercy
Join Our Team
set font size large set font size medium set font size small
email this page print this page
Health Illustrated Encyclopedia Banner
Health Illustrated Encyclopedia

Disclaimer:
Our Health Information Database is provided by A.D.A.M. the leading provider of electronic and printed information for professionals and consumers in healthcare and industry. It provides authoritative, reliable content written and reviewed by an editorial board who represent a variety of specialty areas. This board reviews and evaluates all healthcare information to ensure it is accurate, reliable, and can be used with complete confidence. And now you have access to the same authoritative, trusted clinical information relied upon by health professionals around the world.
Angina estable

Definición

Es una molestia o dolor torácico que generalmente ocurre con actividad o estrés. La angina es un tipo de molestia en el tórax causado por circulación deficiente a través de los vasos sanguíneos (vasos coronarios) del músculo cardíaco (miocardio).

Ver también: angina inestable

Nombres alternativos

Angina crónica; Angina pectoral

Causas

El músculo cardíaco está trabajando todo el tiempo, de manera que necesita un suministro continuo de oxígeno. Este oxígeno es suministrado por las arterias coronarias, las cuales transportan sangre.

Cuando el músculo cardíaco tiene que trabajar más intensamente, necesita más oxígeno. Los síntomas de angina ocurren cuando las arterias coronarias se estrechan o se bloquean por el endurecimiento de las mismas (ateroesclerosis) o por un coágulo de sangre.

La causa más común de angina es la cardiopatía coronaria (CHD, por sus siglas en inglés). La angina pectoral es el término médico para este tipo de dolor torácico.

La angina estable es el dolor torácico predecible. Aunque menos serio que la angina inestable, puede ser muy doloroso o incómodo.

Los factores de riesgo para la cardiopatía coronaria son, entre otros:

  • Diabetes
  • Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria antes de los 50 años de edad
  • Hipertensión arterial
  • Colesterol LDL elevado y colesterol HDL bajo
  • Pertenecer al sexo masculino
  • No hacer suficiente ejercicio
  • Obesidad
  • Tabaquismo

Cualquier cosa que requiera que el músculo cardíaco necesite más oxígeno puede ocasionar un ataque de angina, como:

  • Clima frío
  • Ejercicio
  • Tensión emocional
  • Comidas abundantes

Otras causas de angina abarcan:

Síntomas

Los síntomas de la angina estable con frecuencia son predecibles. Esto significa que la misma cantidad de ejercicio o actividad puede hacer que se presente la angina. Su angina debe mejorar o desaparecer cuando usted suspende o disminuye el ejercicio.

El síntoma más común es el dolor torácico que ocurre detrás del esternón o ligeramente hacia la izquierda. El dolor de la angina estable por lo regular comienza de manera lenta y empeora en los siguientes minutos antes de desaparecer.

El dolor se puede sentir como rigidez, opresión, dolor opresivo o constrictivo y puede irradiarse a:

  • El brazo (por lo regular el izquierdo)
  • La espalda
  • La mandíbula
  • El cuello
  • El hombro

Algunas personas dicen que el dolor se siente como indigestión o gases.

Algunos pacientes (mujeres, adultos mayores y diabéticos) pueden tener diferentes síntomas, tales como:

  • Dolor de espalda, brazo o cuello
  • Fatiga
  • Dificultad para respirar
  • Debilidad

El dolor de la angina estable normalmente:

  • Ocurre después de actividad, estrés o esfuerzo
  • Dura en promedio de 1 a 15 minutos
  • Se alivia con descanso o con un medicamento llamado nitroglicerina

Los ataques de angina pueden ocurrir en cualquier momento durante el día, pero la mayoría ocurre entre las 6 de la mañana y el mediodía.

Otros síntomas de angina abarcan:

  • Una sensación de indigestión o acidez gástrica
  • Vértigo o mareo
  • Náuseas, vómitos y sudores fríos
  • Palpitaciones
  • Dificultad para respirar
  • Cansancio inexplicable después de actividad (más común en mujeres)

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico y medirá la presión arterial. Se pueden hacer los siguientes exámenes para diagnosticar o descartar una angina:

Tratamiento

Las opciones para el tratamiento de la angina involucran cambios en el estilo de vida, medicamentos y procedimientos invasivos como la angioplastia coronaria y la cirugía de revascularización cardíaca.

Usted y su médico deben ponerse de acuerdo en un plan para tratar su angina diariamente, lo cual debe abarcar:

  • Qué medicamentos debe estar tomando para prevenir la angina
  • Qué actividades está bien hacer y cuáles no
  • Qué medicamentos debe tomar cuando tenga la angina
  • Cuáles son los signos de que su angina está empeorando
  • Cuándo debe llamar al médico o al número local de emergencias (911)

MEDICAMENTOS

Le pueden solicitar que tome uno o más medicamentos para tratar la presión arterial, diabetes o los niveles de colesterol altos. Siga las instrucciones del médico al pie de letra para ayudar a prevenir el empeoramiento de la angina.

Las píldoras o el aerosol de nitroglicerina pueden usarse para detener el dolor torácico.

Tomar ácido acetilsalicílico (aspirin) y clopidogrel (Plavix) o prasugrel (Effient) ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre en sus arterias y reduce el riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Pregúntele al médico si usted debe estar tomando estos medicamentos.

El médico puede darle uno o más medicamentos para ayudarle a prevenir la angina.

  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) para bajar la presión arterial y proteger el corazón
  • Betabloqueadores para reducir la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el uso de oxígeno por parte del corazón
  • Bloqueadores de los canales del calcio para relajar las arterias, bajar la presión arterial y reducir la tensión sobre el corazón
  • Nitratos para ayudar a prevenir la angina
  • Ranolazina (Ranexa) para tratar la angina crónica

NUNCA SUSPENDA ABRUPTAMENTE NINGUNO DE ESTOS FÁRMACOS. Siempre hable primero con el médico. Dejar de tomar estos fármacos repentinamente puede hacer que su angina empeore o puede causar un ataque cardíaco. Esto es especialmente válido con los fármacos anticoagulantes (ácido acetilsalicílico, clopidogrel y prasugrel).

El médico puede recomendarle un programa de rehabilitación cardíaca para ayudar a mejorar la condición del corazón.

TRATAMIENTO INVASIVO Y QUIRÚRGICO

Algunos pacientes pueden necesitar cirugía para ayudar a mejorar el flujo de sangre a través de las arterias coronarias.

La angioplastia y la colocación de stent (también llamada intervención coronaria percutánea) es un procedimiento en el cual un médico introduce un catéter a través de una arteria en el brazo o la pierna y lo lleva hasta el corazón. Se hace tanto para abrir como para mantener abierta una arteria coronaria que se ha estrechado demasiado.

La angioplastia con colocación de stent probablemente no ayude a las personas con angina estable a vivir por más tiempo que el tratamiento con el medicamento solo; sin embargo, puede reducir la angina u otros síntomas de arteriopatía coronaria. La angioplastia con stent puede ser un procedimiento de salvamento si usted está teniendo un ataque cardíaco o angina inestable.

No todo bloqueo se puede tratar con angioplastia. Algunas personas necesitan cirugía de revascularización cardíaca (cirugía del corazón). La realización de este procedimiento depende de cuáles arterias coronarias están estrechas y qué tan grave es el estrechamiento.

Grupos de apoyo

Pronóstico

Los síntomas de la angina estable se alivian frecuentemente con medicamentos.

Posibles complicaciones

  • Ataque cardíaco
  • Muerte súbita ocasionada por ritmos cardíacos anormales (arritmias)
  • Angina inestable

Cuándo contactar a un profesional médico

Busque atención médica si presenta presión o un dolor en el pecho nuevo o inexplicable. Si ha tenido angina antes, llame al médico.

Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si su dolor de angina:

  • No desaparece después de 15 minutos
  • No desaparece después de tres dosis de nitroglicerina
  • Está empeorando
  • Retorna después de que la nitroglicerina lo aliviaba al principio

Llame al médico si:

  • Está teniendo síntomas de angina con más frecuencia.
  • Está experimentando angina cuando está sentado. Esto se denomina angina de reposo.
  • Se está sintiendo cansado con más frecuencia.
  • Está sintiendo desmayos o mareos.
  • Su corazón está palpitando muy lentamente (menos de 60 latidos por minuto) o muy rápidamente (más de 120 latidos por minuto), o no es constante.
  • Está teniendo problemas para tomar sus medicamentos para el corazón.
  • Tiene cualquier otro síntoma inusual.

Busque ayuda médica inmediata si una persona con angina pierde el conocimiento.

Prevención

El médico le puede solicitar que tome nitroglicerina unos cuantos minutos antes si usted planea llevar a cabo una actividad que pueda desencadenar el dolor de la angina.

La mejor manera de prevenir la angina consiste en reducir el riesgo de cardiopatía coronaria:

  • Evitar o reducir el estrés tanto como se pueda
  • Controlar la presión arterial, la diabetes y el colesterol
  • Consumir comidas bien balanceadas que sean bajas en grasa y colesterol e incluir varias porciones de frutas y verduras diariamente.
  • Hacer ejercicio regular. Si su peso es considerado normal, haga al menos 30 minutos de ejercicio todos los días. Sin embargo, hable con el médico antes de comenzar o incrementar su actividad o nivel de ejercicio.
  • Bajar de peso si tiene sobrepeso
  • Dejar de fumar

Las cantidades moderadas de alcohol (un vaso al día para las mujeres, dos para los hombres) pueden reducir su riesgo de problemas cardíacos. Sin embargo, beber cantidades más grandes hace más mal que bien.

La reducción de los factores de riesgo de cardiopatía puede prevenir el empeoramiento de las obstrucciones y puede disminuir su gravedad, lo cual reduce el dolor anginoso.

Las nuevas pautas ya no recomiendan ninguna terapia de reemplazo hormonal, vitaminas E o C, antioxidantes ni ácido fólico para prevenir la cardiopatía. El uso de la terapia de reemplazo hormonal en mujeres que están cerca de la menopausia o que ya la han finalizado es polémico en este momento.

Referencias

Boden WE, O'rourke RA, Teo KK, et al. Optimal Medical Therapy with or without PCI for Stable Coronary Disease. N Engl J Med. 2007 Mar 26; [Epub ahead of print].

Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J et al. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to develop the focused update of the 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. Circulation. 2007;116:2762-2772.

Bluemke DA, Achenbach S, Budoff M, Gerber TC, Gersh B, Hillis LD, et al. Noninvasive coronary artery imaging: magnetic resonance angiography and multidetector computed tomography angiography: a scientific statement from the American Heart Association Committee on Cardiovascular Imaging and Intervention of the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, and the Councils on Clinical Cardiology and Cardiovascular Disease in the Young. Circulation. 2008;118:586-606.

U.S. Preventive Services Task Force. Aspirin for the prevention of cardiovascular disease: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2009;150:396-404.

Becker RC, Meade TW, Berger PB, Ezekowitz M, O'Connor CM, Vorchheimer DA, et al. The primary and secondary prevention of coronary artery disease: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008;133(6 Suppl):776S-814S.

Serruys PW, Morice MC, Kappetein AP, Colombo A, Holmes DR, Mack MJ, et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary-artery bypass grafting for severe coronary artery disease. N Engl J Med. 2009;360:961-972. Epub 2009 Feb 18.

Weintraub WS, Spertus JA, Kolm P, Maron Dj, Zhang Z, Jurkovitz C, et al. Effect of PCI on quality of life in patients with stable coronary disease. N Engl J Med. 2008;359:677-687.

View English Version

Encyclopedia Home
Drug Note Home
Health Information Home

Images

Care PointsRead More

Review Date: 6/21/2010

Review By: Michael A. Chen, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed medical professional should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Links to other sites are provided for information only -- they do not constitute endorsements of those other sites. © 1997- 2010 A.D.A.M., Inc. Any duplication or distribution of the information contained herein is strictly prohibited.

www.adam.com
www.mercyweb.org
follow us online
facebook youtube


Contact us
Home  |  Sitemap

Disclaimer & Terms of Use  |  Privacy Statement  |  Notice of Privacy Practices
Copyright ©2013 Mercy. Last modified 2/16/2011