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Alta tras angioplastia y colocación de stent en la arteria carótida

Nombres alternativos

Colocación de stent y angioplastia carotídea - alta; Endarterectomía - arteria carótida - alta; Angioplastia - arteria carótida - alta; Angioplastia transluminal percutánea - arteria carótida - alta; ATP - arteria carótida - alta; Angioplastia - carótida - alta

Cuando usted estuvo en el hospital

Le realizaron una angioplastia. Igualmente, le pueden haber colocado un stent (un tubo diminuto) en el área bloqueada para mantenerla abierta. Ambos procedimientos se hicieron para abrir una arteria estrecha o bloqueada que suministra sangre a su cerebro.

El cirujano introdujo un catéter (sonda flexible) en una arteria a través de una incisión (corte) en la ingle. Empleó radiografías en vivo para guiar cuidadosamente el catéter hasta el área del bloqueo en la arteria carótida y luego pasó un alambre guía a través del catéter hasta el bloqueo. Se empujó un catéter con globo sobre el alambre guía hasta el bloqueo. El globo en el extremo se infló, lo cual abrió la arteria bloqueada.

Qué esperar en el hogar

Usted debe ser capaz de realizar la mayoría de sus actividades normales al cabo de unos días, pero tómelo con calma.

Cuidados personales

Si el médico introdujo el catéter a través de la ingle:

  • Caminar distancias cortas en una superficie plana está bien. Limite la subida y bajada de escaleras a alrededor de 2 veces por día durante los primeros 2 a 3 días.
  • NO realice trabajos en el jardín, ni conduzca ni practique deportes durante por lo menos 2 días, o por el número de días que el médico le aconseje esperar.

Será necesario que cuide de su incisión.

  • El médico o la enfermera le dirán con qué frecuencia debe cambiarse el apósito (vendaje).
  • Si la incisión sangra o se inflama, acuéstese y presiónela durante 30 minutos. Si el sangrado o la hinchazón no se detienen o empeoran, llame al médico y regrese al hospital o vaya a la sala de urgencias más cercana o llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).

El hecho de hacerse una cirugía de la arteria carótida no cura la causa del bloqueo en las arterias y éstas pueden estrecharse de nuevo. Para reducir las probabilidades de que esto suceda:

  • Consuma una dieta saludable para el corazón, haga ejercicio, deje de fumar (si lo hace) y reduzca su nivel de estrés.
  • Tome un medicamento para ayudar a bajar su colesterol si el médico se lo receta. Ver también: Tratamiento farmacológico para el colesterol
  • Si está tomando medicamentos para la hipertensión arterial o la diabetes, hágalo en la forma como el médico se lo indicó.

El médico puede recomendarle que tome ácido acetilsalicílico (aspirin) u otro medicamento llamado clopidogrel (Plavix) cuando se vaya para su casa. Estos medicamentos impiden que se formen coágulos sanguíneos en las arterias y en el stent. NO los deje de tomar sin hablar primero con el médico.

Ver también:

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o a la enfermera si:

  • Tiene dolor de cabeza, resulta confundido o presenta entumecimiento o debilidad en cualquier parte del cuerpo.
  • Tiene problemas con la vista o no puede hablar normalmente.
  • Hay sangrado en el sitio de inserción del catéter que no se detiene cuando se le aplica presión.
  • Hay hinchazón en el sitio del catéter.
  • La pierna o el brazo por debajo de donde se insertó el catéter cambia de color o se pone frío al tacto, está pálido o insensible.
  • La pequeña incisión del catéter se torna roja o dolorosa, o presenta una secreción amarilla o verde.
  • Se le están hinchando las piernas.
  • Tiene dolor torácico o dificultad para respirar que no desaparece con reposo.
  • Tiene vértigo, se desmaya o está muy cansado.
  • Está expectorando sangre o un moco amarillo o verde.
  • Tiene escalofríos o fiebre por encima de 101° F (38º C).

Referencias

Goldstein LB. Prevention and management of stroke. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Saunders;2007:chap 58.

Mas JL, Chatellier G, Beyssen B, Branchereau A, Moulin T, Becquemin JP, et al. Endarterectomy versus stenting in patients with symptomatic severe carotidstenosis. N Engl J Med. 2006 Oct 19;355(16):1660-71.

Eckstein HH, Ringleb P, Allenberg JR, et al. Results of the Stent-Protected Angioplasty versus Carotid Endarterectomy (SPACE) study to treat symptomatic stenoses at 2 years: a multinational, prospective, randomised trial. Lancet Neurol. 2008 Oct;7(10):893-902. Epub 2008 Sep 5.



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Review Date: 2/9/2009

Review By: Larry A. Weinrauch MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Cardiovascular Disease and Clinical Outcomes Research, Watertown, MA.. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

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