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Alta tras cirugía de la arteria carótida

Nombres alternativos

Endarterectomía carotídea - alta; Angioplastia de la arteria carótida - alta; Angioplastia transluminal percutánea - Arteria carótida; ATP - Arteria carótida

Cuando usted estuvo en el hospital

Le practicaron una cirugía de la arteria carótida para restablecer el flujo sanguíneo apropiado a su cerebro. El cirujano le hizo una incisión en el cuello por encima de la arteria carótida y colocó un tubo en el lugar para que la sangre fluyera alrededor del área bloqueada durante la cirugía. Le abrió la arteria carótida y cuidadosamente retiró la placa de su interior. Igualmente, puede haber puesto un stent (un tubo de malla de alambre) en esta área para ayudar a mantener la arteria abierta. La arteria se cerró con suturas después de haber retirado la placa.

Durante la cirugía, se monitoreó cuidadosamente su actividad cardíaca y cerebral.

Qué esperar en el hogar

Usted debe ser capaz de realizar la mayoría de sus actividades normales al cabo de 3 a 4 semanas. Puede tener un ligero dolor en el cuello durante aproximadamente 2 semanas.

Usted puede empezar a realizar las actividades cotidianas tan pronto como sea capaz. Al principio, puede necesitar ayuda con las comidas, el cuidado de la casa y con las compras.

No maneje hasta que su incisión (corte) haya sanado y pueda voltear la cabeza sin molestia.

Usted puede experimentar algo de entumecimiento a lo largo de la mandíbula y cerca al lóbulo de la oreja. Esto es a raíz de la incisión y, la mayoría de las veces, desaparece en 6 a 12 meses.

Cuidados personales

No use ropa de cuello alto ni otras prendas de vestir que rocen la incisión.

  • Puede ducharse cuando llegue a la casa. No hay problema si la cinta (Steri-strips) sobre su incisión se moja. NO empape, ni estregue ni deje que la ducha pegue directamente sobre las cintas Steri-Strips. Se enrollarán y se desprenderán por sí solas después de aproximadamente una semana.
  • Examine cuidadosamente su incisión todos los días por si hay algún cambio. No se aplique ninguna loción, crema ni remedios herbarios en la herida sin preguntarle primero al médico si no hay problema.

El hecho de hacerse una cirugía de la arteria carótida no cura la causa del bloqueo en las arterias y éstas pueden estrecharse de nuevo. Para prevenir esto:

  • Consuma una alimentación saludable para el corazón, haga ejercicio (si su médico se lo aconseja), deje de fumar (si usted fuma) y reduzca su nivel de estrés. Tomar estas medidas ayudará a disminuir las probabilidades de tener una arteria bloqueada de nuevo.
  • El médico puede darle medicamentos para ayudar a bajar su colesterol. Ver también: Tratamiento farmacológico para el colesterol
  • Si está tomando medicamentos para la hipertensión arterial o la diabetes, hágalo como el médico le indicó.
  • El médico puede pedirle que tome ácido acetilsalicílico (aspirin) o un medicamento llamado clopidogrel (Plavix) cuando se vaya para la casa. Estos medicamentos impiden que se formen coágulos sanguíneos en las arterias o el stent. No los deje de tomar sin hablar primero con el médico.

Ver también:

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o a la enfermera si:

  • Tiene un dolor de cabeza, resulta confundido o presenta entumecimiento o debilidad en cualquier parte del cuerpo.
  • Tiene problemas con la vista o no puede hablar normalmente.
  • No puede mover su lengua hacia el lado de la boca.
  • Tiene problemas para tragar.
  • Tiene dolor torácico, vértigo o dificultad para respirar que no desaparece con reposo.
  • Está expectorando sangre o un moco amarillo o verde.
  • Tiene escalofríos o una fiebre por encima de 101° F (38° C) o que no desaparece después de tomar paracetamol (Tylenol).
  • La incisión se torna roja o dolorosa o presenta una secreción amarilla o verde.
  • Se le están hinchando las piernas.

Referencias

Chaturvedi S, Bruno A, Feasby T, Holloway R, Benavente O, Cohen SN, et al. Carotid endarterectomy -- an evidence-based review: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2005;65:794–801.

Goldstein LB. Prevention and management of stroke. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Saunders;2007:chap 58.

Mas JL, Chatellier G, Beyssen B, Branchereau A, Moulin T, Becquemin JP, et al. Endarterectomy versus stenting in patients with symptomatic severe carotidstenosis. N Engl J Med. 2006 Oct 19;355(16):1660-71.

Eckstein HH, Ringleb P, Allenberg JR, et al. Results of the Stent-Protected Angioplasty versus Carotid Endarterectomy (SPACE) study to treat symptomatic stenoses at 2 years: a multinational, prospective, randomised trial. Lancet Neurol. 2008 Oct;7(10):893-902. Epub 2008 Sep 5.



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Review Date: 2/9/2009

Review By: Larry A. Weinrauch MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Cardiovascular Disease and Clinical Outcomes Research, Watertown, MA.. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

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