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Artritis psoriásica

Definición

Es la artritis que a menudo está asociada con la psoriasis de la piel.

Nombres alternativos

Artritis soriásica

Causas

La psoriasis es una afección cutánea crónica y común que produce parches rojos en el cuerpo. Alrededor de 1 de cada 20 personas con psoriasis desarrollará artritis con la afección cutánea. En la mayoría de los casos, la psoriasis se presenta antes que la artritis.

La causa de la artritis psoriásica se desconoce, pero los genes pueden jugar un papel en ello. En general, las personas que tienen psoriasis presentan una mayor tasa de artritis que la población general.

Síntomas

La artritis puede ser leve y comprometer sólo unas cuantas articulaciones, particularmente aquellas al final de los dedos de las manos o de los pies. En algunas personas, la enfermedad puede ser severa y afectar muchas articulaciones, incluyendo la columna vertebral. Cuando la columna vertebral resulta afectada, los síntomas son rigidez, ardor y dolor, con mayor frecuencia en la región lumbar y el sacro.

Las personas que también tienen artritis por lo regular presentan cambios en la piel y las uñas por la psoriasis. Con frecuencia, la piel empeora al mismo tiempo que la artritis.

Pruebas y exámenes

Durante un examen físico, el médico buscará:

  • Inflamación de las articulaciones
  • Lesiones cutáneas
  • Sensibilidad

Se pueden tomar radiografías de la articulación.

Tratamiento

El médico puede prescribir antinflamatorios no esteroides (AINES) o salicilatos para reducir el dolor y la inflamación de las articulaciones.

La artritis más grave requiere un tratamiento con fármacos más potentes llamados medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés), tales como:

  • Leflunomida
  • Metotrexato
  • Sulfasalazina

Nuevos medicamentos que bloquean una proteína inflamatoria, llamada factor de necrosis tumoral (FNT), se están convirtiendo en la opción de tratamiento. Estos medicamentos abarcan:

  • Adalimumab (Humira)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Infliximab (Remicade)

En ocasiones, las articulaciones particularmente dolorosas se pueden inyectar con medicamentos esteroides.

En casos excepcionales, los pacientes necesitan cirugía para repararles o reemplazarles las articulaciones lesionadas.

El médico puede aconsejar una mezcla saludable de descanso y ejercicio. La fisioterapia puede ayudar a incrementar el movimiento de articulaciones específicas. También se puede utilizar la terapia de calor y frío.

Grupos de apoyo

Pronóstico

El curso de la enfermedad a menudo es leve y afecta sólo unas pocas articulaciones. Unas pocas personas presentarán artritis psoriásica severa en sus manos, pies y columna que ocasiona deformidades. En aquellas personas con artritis severa, el tratamiento generalmente puede aún ser eficaz para aliviar el dolor.

Posibles complicaciones

Se pueden presentar episodios repetitivos.

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita médica si se desarrollan síntomas de artritis junto con psoriasis.

Prevención

No hay una forma de prevención conocida.

Referencias

Gottlieb A, Korman NJ, Gordon KB, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 2. Psoriatic arthritis: overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics. J Am Acad Dermatol. 2008;58(5):851-864.
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    Review Date: 5/13/2010

    Review By: Mark James Borigini, MD, Rheumatologist in the Washington, DC Metro area. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

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