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Uropatía obstructiva bilateral aguda

Definición

Es un bloqueo súbito del flujo de orina de ambos riñones. Los riñones siguen produciendo orina de manera normal, pero debido a que ésta no drena apropiadamente, estos órganos se comienzan a inflamar.

Ver también:

Nombres alternativos

Obstrucción uretral aguda; Obstrucción uretral; Uropatía obstructiva aguda bilateral

Causas, incidencia y factores de riesgo

En los hombres, la uropatía obstructiva bilateral aguda con mucha frecuencia resulta del agrandamiento de la próstata. Otras causas en los hombres pueden abarcar:

  • Cáncer de vejiga
  • Cálculos renales
  • Cáncer de próstata

La uropatía obstructiva bilateral aguda es mucho menos común en las mujeres pero puede deberse a:

  • Cistocele en la vejiga
  • Cáncer de cuello uterino
  • Lesión debido a una cirugía que comprometa los órganos reproductores femeninos
  • Embarazo

Otras causas en mujeres y hombres comprenden

  • Coágulos sanguíneos
  • Vejiga neurógena
  • Otros procesos retroperitoneales poco comunes
  • Necrosis papilar
  • Válvulas uretrales posteriores en niños pequeños

La uropatía obstructiva bilateral aguda ocurre en aproximadamente 5 de cada 10.000 personas.

Síntomas

Signos y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede mostrar:

  • Vejiga grande y llena
  • Inflamación o sensibilidad de los riñones
  • Agrandamiento de la próstata (hombres)

Puede haber signos y síntomas de insuficiencia renal crónica, hipertensión arterial e infección. Es frecuente que se presente fiebre con una infección.

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

Los siguientes exámenes pueden mostrar hidronefrosis (inflamación de los riñones):

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción, lo cual permitirá que la orina drene desde las vías urinarias. Puede ser necesario que usted permanezca hospitalizado durante un corto tiempo.

El tratamiento a corto plazo puede abarcar:

  • Antibióticos y otros medicamentos para tratar síntomas
  • Cateterismo: colocación de un tubo en el cuerpo para drenar la orina (ver: catéteres urinarios)

El tratamiento prolongado consiste en corregir la causa de la obstrucción e implica:

La intervención quirúrgica también puede ser necesaria para otros trastornos que causan obstrucción de la uretra o del cuello de la vejiga.

Grupos de apoyo

Expectativas (pronóstico)

Por lo general, los síntomas desaparecen en cuestión de horas a días si la obstrucción aguda se alivia rápidamente. Si se deja sin tratamiento, el trastorno causa daño progresivo a los riñones y puede finalmente llevar a hipertensión o insuficiencia renal.

Complicaciones

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si presenta disminución del gasto urinario, dificultad al orinar, dolor de costado u otros síntomas de uropatía obstructiva bilateral aguda.

Prevención

Es posible que esta afección no se pueda prevenir. Se recomiendan los chequeos médicos anuales de rutina con un médico general. Si el médico encuentra que usted tiene una uropatía obstructiva aguda, debe remitirlo a la sala de urgencias más cercana para que lo examine un urólogo.

Referencias

Pais VM Jr, Strandhoy JW, Assimos DG. Pathophysiology of urinary tract obstruction. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 37.

Hsu THS, Streem SB, Nakada SY. Management of upper urinary tract obstruction. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 38.

McAninch JW, Santucci RA. Renal and ureteral trauma. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 39.

Frøkiaer J, Zeidel ML. Urinary tract obstruction. In: Brenner BM, ed. Brenner and Rector's The Kidney. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 35.

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    Review Date: 3/22/2010

    Review By: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine; Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, Georgia. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc

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