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Uropatía obstructiva

Definición

Es una afección en la cual el flujo urinario se bloquea, haciendo que éste se represe y lesione uno o ambos riñones.

Nombres alternativos

Uropatía de tipo obstructivo

Causas, incidencia y factores de riesgo

La uropatía obstructiva se presenta cuando la orina no puede drenar a través de un uréter (conducto que transporta la orina desde los riñones hasta al vejiga). La orina se acumula en el riñón y hace que éste se hinche (hidronefrosis).

La uropatía obstructiva se agrupa dependiendo de si afecta a uno o ambos riñones o si se presenta de manera súbita o prolongada:

Las causas comunes de la uropatía obstructiva incluyen las siguientes:

Síntomas

Los síntomas asociados con la uropatía obstructiva varían dependiendo de si la obstrucción es aguda o crónica, si es unilateral o bilateral, si es completa o parcial y cuál fue la causa.

Los síntomas comunes de la uropatía obstructiva incluyen, entre otros, los siguientes:

Signos y exámenes

El diagnóstico de la uropatía obstructiva se hace sobre la base de estudios imagenológicos, entre los cuales los más comunes son los siguientes:

Tratamiento

Los stents o drenajes colocados en el uréter o en la pelvis renal pueden brindar alivio de los síntomas a corto plazo. Las sondas de nefrostomía, que drenan la orina desde los riñones a través de la espalda, pueden ser usadas para la derivación de la obstrucción. Igualmente, puede ser útil la colocación de un catéter de Foley, insertado en la uretra.

Aunque el alivio temporal de la obstrucción se puede alcanzar sin cirugía, se debe eliminar la causa de dicha obstrucción y reparar el aparato urinario. El alivio prolongado de la uropatía obstructiva requiere una cirugía.

Grupos de apoyo

Expectativas (pronóstico)

Si se diagnostica y corrige rápidamente la obstrucción aguda, el daño renal es mínimo o reversible, sin importar si es unilateral o bilateral.

Si la obstrucción unilateral crónica no se alivia rápidamente, se podría presentar daño renal permanente. La obstrucción unilateral crónica usualmente no causa insuficiencia renal, debido a que la mayoría de los pacientes tiene el otro riñón funcionando en forma normal.

La obstrucción bilateral crónica puede llevar a que se presente falla o insuficiencia renal debido a que ambos riñones pueden resultar dañados y no funcionar incluso después de corregida la obstrucción.

Para obtener información más específica, ver los artículos individuales que aparecen a continuación:

Complicaciones

La uropatía obstructiva puede causar daño permanente y severo a los riñones, ocasionando insuficiencia renal. La uropatía obstructiva causada por la obstrucción de la salida de la vejiga puede llevar a que se presente daño permanente y severo en este órgano, ocasionando problemas como incontinencia y retención urinaria.

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si tiene síntomas de uropatía obstructiva o cree que puede estar padeciendo esta afección.

Prevención

La uropatía obstructiva se puede prevenir abordando cualquiera de los trastornos subyacentes que la puedan causar.

Referencias

Pais VM Jr, Strandhoy JW, Assimos DG. Pathophysiology of urinary tract obstruction. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 37.

Hsu THS, Streem SB, Nakada SY. Management of upper urinary tract obstruction. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 38.

McAninch JW, Santucci RA. Renal and ureteral trauma. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 39.

Frøkiaer J, Zeidel ML. Urinary tract obstruction. In: Brenner BM, ed. Brenner and Rector's The Kidney. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 35.

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    Review Date: 3/22/2010

    Review By: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine; Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, Georgia. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

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