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Enfermedad de Lyme de diseminación temprana

Definición

Es una enfermedad inflamatoria causada por la bacteria Borrelia burgdorferi.

Ver también:

Nombres alternativos

Enfermedad de Lyme secundaria o en etapa 2; Enfermedad de Lyme en etapa 2; Síndrome de Bannwarth; Enfermedad de Lyme secundaria

Causas

La enfermedad de Lyme se transmite a través de la picadura de una garrapata infectada. La enfermedad de Lyme de diseminación temprana se desarrolla en cuestión de días a meses después de presentarse la picadura de la garrapata. La infección se propaga a través del sistema linfático o el torrente sanguíneo.

Síntomas

Algunos pacientes recordarán haber sufrido la picadura de una garrapata o síntomas de la enfermedad de Lyme primaria (etapa 1). De igual modo, algunos pacientes con enfermedad de Lyme secundaria o de diseminación temprana pueden no tener ningún antecedente de síntomas, picaduras de garrapatas o erupciones cutáneas.

La enfermedad de Lyme puede afectar el sistema nervioso central y el corazón (sistema cardíaco). Los síntomas pueden ser intermitentes y pueden desaparecer después de días, semanas o meses.

Los síntomas abarcan:

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

Pruebas y exámenes

Un examen físico puede mostrar signos de problemas cardíacos o del sistema nervioso (neurológicos).

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

  • Radiografía de tórax
  • ECG
  • Ecocardiografía
  • Prueba ELISA para detectar sustancias específicas para la infección (en la sangre)
  • Análisis del líquido cefalorraquídeo
  • Resonancia magnética del cerebro
  • Inmunotransferencia (Western blot) para confirmar la presencia de anticuerpos contra la Borrelia burgdorferi

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es eliminar la infección con antibióticos. Los medicamentos se administran hasta por 28 días y se puede necesitar una segunda ronda de antibióticos. Los antibióticos que se usan con mayor frecuencia son doxiciclina, amoxicilina, cefuroxima y ceftriaxona.

Los antibióticos administrados por vía intravenosa se necesitan para pacientes que desarrollan complicaciones graves relacionadas con el sistema nervioso o artritis que no mejora con los medicamentos orales.

Grupos de apoyo

Pronóstico

Es posible que los síntomas de la artritis no respondan al tratamiento, pero otros síntomas deben mejorar con éste.

En muy pocas ocasiones, una persona continuará teniendo síntomas que algunas veces pueden interferir con las actividades diarias. Algunas personas llaman a esto síndrome posterior a la enfermedad de Lyme, para el cual no hay ningún tratamiento eficaz.

Posibles complicaciones

Las complicaciones abarcan enfermedad de Lyme crónica y persistente.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si presenta síntomas de este trastorno.

Prevención

Hacer un diagnóstico temprano y tratar la enfermedad de Lyme con antibióticos son las formas más efectivas de prevenir la enfermedad de Lyme secundaria.

Al caminar o pasear en áreas boscosas o de pastizales:

  • Asperje toda la piel expuesta y las ropas con repelente de insectos (asperjar las áreas exteriores únicamente, no lo use sobre la cara, utilice sólo lo suficiente para cubrir todo el resto de piel expuesta, no rocíe bajo las ropas, ni aplique sobre heridas o piel irritada, lave la piel al ingresar a espacios interiores)
  • Use prendas de vestir de colores claros para avistar las garrapatas
  • Use camisas de manga larga y pantalones largos con el doblez metido dentro de los zapatos o los calcetines
  • Use botas altas, preferiblemente de caucho

Revísese a sí mismo y a sus mascotas con frecuencia durante y después de un paseo o caminata. Las garrapatas que transmiten la enfermedad de Lyme son tan pequeñas que son muy difíciles de ver. Después de regresar a casa, quítese las ropas e inspeccione completamente todas las áreas de la piel, incluyendo el cuero cabelludo.

Referencias

Wormser GP, Dattwyler RJ, Shapiro ED, Halperin JJ, Steere AC, Klempner MS, et al. The clinical assessment, treatment, and prevention of Lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2006;43:1089-1134.

Steere AC. Borrelia burgdorferi (lyme disease, lyme borreliosis). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 242.

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Review Date: 2/23/2010

Review By: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

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