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Crisis epiléptica parcial (focal)

Definición

Todas las crisis epilépticas son causadas por trastornos eléctricos anormales en el cerebro. Las crisis epilépticas parciales (focales) ocurren cuando esta actividad eléctrica permanece en un área limitada del cerebro. Las crisis epilépticas algunas veces pueden transformarse en convulsiones generalizadas, las cuales afectan todo el cerebro. Esto se denomina generalización secundaria.

Las crisis epilépticas parciales se pueden caracterizar más ampliamente como:

  • Simples, que no afectan la conciencia ni la memoria
  • Complejas, que afectan la conciencia o los recuerdos de eventos antes, durante e inmediatamente posteriores a la crisis, al igual que el comportamiento

Es un episodio de actividad eléctrica anormal en una parte específica del cerebro.

Para mayor información, ver:

Nombres alternativos

Crisis epiléptica focal; Convulsión parcial (focal); Crisis epiléptica Jacksoniana; Convulsión del lóbulo temporal

Causas

Síntomas

Los pacientes con convulsiones o crisis epilépticas focales pueden presentar cualquiera de los síntomas que aparecen a continuación, dependiendo de dónde comience la crisis en el cerebro.

Los pacientes con crisis epilépticas focales simples no pierden el conocimiento, permanecerán conscientes y recordarán los hechos que ocurren en el momento.

Los pacientes con crisis epilépticas parciales complejas presentarán anomalía en su estado de conciencia y pueden o no recordar algunos o todos los síntomas o hechos que rodearon la crisis:

  • Contracción muscular anormal
    • relajación/contracción muscular (actividad clónica) común
    • afecta un lado del cuerpo (una pierna, parte de la cara u otra área)
    • movimientos anormales de la cabeza
    • giro forzado de la cabeza
  • Movimientos repetitivos y complejos (como tomarse la ropa) que se denominan automatismos y abarcan:
    • movimientos anormales de la boca
    • chasquido con los labios
    • comportamientos que parecen ser un hábito
    • masticación/deglución sin causa
  • Giros forzados de los ojos
  • Sensaciones anormales
    • entumecimiento, hormigueo, sensación de arrastrarse (como hormigas caminando sobre la piel)
    • se pueden presentar en una sola parte del cuerpo o se pueden propagar
    • se puede presentar con o sin síntomas motores
  • Alucinaciones
  • Dolor o molestia abdominal
  • Náuseas
  • Sudoración
  • Enrojecimiento de la cara
  • Pupilas dilatadas
  • Pulso/frecuencia cardíaca rápidos

Otros síntomas:

Ver también: crisis epilépticas (convulsiones); epilepsia

Pruebas y exámenes

Tratamiento

Grupos de apoyo

Epilepsy Foundation of America (Fundación Estadounidense para la Epilepsia): www.epilepsyfoundation.org

Pronóstico

Posibles complicaciones

Cuándo contactar a un profesional médico

Prevención

Referencias

Duvivier EH, Pollack Jr CV. Seizures. In: Marx, JA, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009: chap 100.

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth G, et al. Practice parameter: evaluating an apparent unprovoked first seizure in adults (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology. 2007;69:1991-2007.

Rubin DH, Kornblau DH, Conway Jr EE, et al. Neurologic Disorders. In: Marx, JA, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009: chap 173.

Schachter SC. Seizure disorders. Med Clin North Am. March 2009;93(2).

Trescher WH, Lesser RP. The Epilepsies. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jakovic J, eds. Neurology in Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa; Butterworth-Heinemann; 2008: chap 71.

Walker SP, Permezel M, Berkovic SF. The management of epilepsy in pregnancy. BJOG. 2009; 116(6):758-67.

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Review Date: 1/23/2010

Review By: Linda Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; Luc Jasmin, MD, PhD, Department of Neurosurgery at Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, and Department of Anatomy at UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

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